[Entrevista] Samsung HeartWise: recuperação em casa, reabilitação cardíaca e o futuro dos sistemas de saúde

Nos últimos anos, entramos em uma nova era de bem-estar. As pessoas desejam mais conhecimento para ter uma compreensão mais holística de sua saúde. Garantir que todos tenham acesso às ferramentas de que precisam para melhorar sua saúde é crucial e dá aos indivíduos a oportunidade de criar a melhor versão de si mesmos.

O projeto de reabilitação cardíaca domiciliar Samsung HeartWise¹  representa uma solução neste desafio. Uma colaboração entre a Samsung Research² América, a Samsung Electronics América e a organização de saúde Kaiser Permanente, o programa HeartWise foi pioneiro em uma alternativa domiciliar à reabilitação cardíaca tradicional em centros de saúde assistidos por dispositivos portáteis da Samsung. Este ano, o Journal of the American Medical Association, uma importante revista médica revisada por pares, publicou um artigo³ mostrando que o programa HeartWise produziu resultados que não apenas igualaram a eficácia das abordagens baseadas em centros, mas na verdade as superaram.

Para explorar o impacto que programas como o HeartWise podem exercer nos modernos sistemas de saúde, a Samsung Newsroom se reuniu com Ricky Y. Choi e Matthew Wiggins no campus Samsung Research América em Mountain View, na Califórnia. Choi é o Líder de Saúde Digital da Samsung Electronics América e Professor Clínico em Stanford, e Wiggins é o Líder do Laboratório de Soluções de Saúde da Samsung Research América.

Matthew Wiggins, Head do Laboratório de Soluções de Saúde da Samsung Research América (esq.) e Ricky Y. Choi, Head de Saúde Digital da Samsung Electronics América

Antes de entrarmos nos detalhes dos resultados do estudo, você pode nos dar uma ideia de como esse modelo de reabilitação cardíaca domiciliar é diferente dos modelos tradicionais? E como funciona em sintonia com os sistemas estabelecidos?

[Ricky Y. Choi] Na Samsung, acreditamos que nosso papel é possibilitar tecnologicamente um padrão de atendimento sem necessariamente ser o provedor de atendimento primário direto. Então, estamos adicionando outra ferramenta para os profissionais de saúde usarem. É uma ferramenta que permite que os pacientes participem dos cuidados em suas casas, de maneira engajada e confortável, que não ignora o sistema de saúde, mas adiciona escalabilidade ao número de pacientes aos quais os cuidados podem ser prestados.

Na prática, os pacientes fazem o programa em casa e depois fazem o check-in com seu gerente de atendimento. Nosso objetivo é encontrar a camada de tecnologia que possa permitir que os pacientes façam certas coisas por conta própria, em casa, com check-ins periódicos.

O estudo mostrou que os pacientes⁴ em recuperação domiciliar tiveram uma melhora de 18,2% nas readmissões nos 12 meses após a recuperação. O programa Samsung HeartWise mostrou que a recuperação cardíaca pode, com o apoio certo, ser mais eficaz usando este modelo domiciliar do que nos centros de reabilitação que você mencionou. Você pode colocar o significado dessa descoberta em contexto para os leitores?

[Choi] O estudo confirma a ideia de que os pacientes, com o apoio adequado, são mais bem-sucedidos em realizar a reabilitação cardíaca no conforto de sua casa. Além disso, esse sucesso se confirma nas medidas tradicionais de resultados de cuidados de saúde, como um declínio associado na taxa de readmissão, que é uma das medidas de resultados econômicos e de saúde mais importantes e indicadores de qualidade dos cuidados de saúde. É extremamente significativo que este seja o caso em diversas populações.

[Matthew Wiggins] Outra coisa importante sobre o estudo é que ele prova que isso pode funcionar. Anteriormente, as pessoas diziam: “Isso parece ótimo, mas precisa haver evidências de que os problemas não ocorrerão no futuro. Precisa ser estudado e comprovado”. No entanto, agora estamos começando a ver que esse método apresenta sucesso em comparação com os modelos tradicionais. Na verdade, neste caso, foi melhor.

Um estudo anterior no New England Journal of Medicine também mostrou resultados positivos para programas domiciliares para recuperação cardíaca. Quais eram suas expectativas ao entrar no estudo?

[Wiggins] Os pacientes do Kaiser Permanente no programa estavam indo muito bem e estavam muito felizes. Todas as informações que apontamos para este programa, combinando os fluxos de trabalho clínicos da Kaiser Permanente com a tecnologia wearable da Samsung, ajudariam tanto aqueles no programa de reabilitação cardíaca domiciliar quanto aqueles nos programas baseados em centros. Ficamos felizes em ver que o estudo provou o que sempre acreditamos.

[Choi] Todos ficamos satisfeitos com os resultados. O padrão de atendimento é claro: pacientes com certas condições e procedimentos cardíacos devem passar por um programa de reabilitação cardíaca. No entanto, muito poucos o fazem. Parte do motivo é que, para muitos desses pacientes, pode ser difícil chegar a um programa baseado em um centro de saúde. Muitos programas baseados em centros têm limitações de capacidade física e de pessoal. Um programa altamente engajante que os pacientes podem realizar em casa, resolve estas questões. Assim, os pacientes podem se concentrar mais em sua saúde.

Este estudo envolveu o uso de smartwatches Galaxy, incluindo recursos que estão disponíveis comercialmente na última linha de smartwatches Galaxy. Que papel esses dispositivos desempenharam na pesquisa e quais recursos são utilizados no processo?

[Choi] Nosso programa domiciliar é baseado em uma solução digital que inclui um smartwatch Samsung, um aplicativo para smartwatch e um aplicativo que os pacientes baixam em seu telefone pessoal. Os smartwatches coletam dados de biossensores, orientam os pacientes sobre as atividades e coletam informações importantes inseridas ou resultados relatados por eles.

[Wiggins] Os smartwatches Samsung usados ​​no programa fornecem feedback de contagem de passos, frequência cardíaca e duração do exercício ao usuário para facilitar o nível de esforço e a duração apropriados para a atribuição do programa de reabilitação. Eles também permitem que os pacientes relatem como se sentiram durante a sessão de exercícios. Em seguida, fornece essas informações à equipe de atendimento para mantê-los no caminho ideal durante os check-ins periódicos.

Outro benefício da reabilitação cardíaca domiciliar é a conveniência para o paciente, e os smartwatches desempenham um papel importante nessa praticidade. Os pacientes podem realizar suas sessões de exercícios em seu próprio horário no local de sua escolha com um smartwatch Samsung no pulso, em vez de realizar em um local que precisa ser agendado e se locomover até lá, às vezes por grandes distâncias. Isso leva a uma maior participação e conformidade de reabilitação.

O programa HeartWise acompanhou a recuperação de mais de 13.000 pacientes. Somente este estudo teve a participação de mais de 2.500 pessoas. Do ponto de vista da pesquisa, quais são os benefícios de um número tão grande de participantes?

[Wiggins] O grande tamanho da amostra dá mais confiança aos resultados, mas, na minha opinião, a inclusão da amostra de pacientes cardíacos de maior risco do que os envolvidos em estudos anteriores também é importante. Além disso, a diversidade do conjunto de assuntos é encorajadora, pois representa uma amostra demográfica mais ampla da população dos EUA e as situações em que o programa precisará operar para ter sucesso em nível nacional.

Ricky, você é um médico que trabalha em estratégia de negócios e Matthew, você é o Líder do Laboratório de Soluções de Saúde da Samsung. Como foi trazer suas respectivas áreas de interesse e expertise para este projeto?

[Choi] Sou Professor Clínico em Stanford e médico atuante com quase 15 anos de experiência prática. Vim para a Samsung porque queria avançar na área da saúde por meio de soluções inovadoras. HeartWise é um ótimo exemplo do que o poder da inovação da Samsung pode fazer na saúde. Foi um privilégio trabalhar com colegas tão brilhantes e com visão de missão em pesquisa e desenvolvimento.

[Wiggins] Preencher a lacuna entre o que a tecnologia wearable pode fazer e como ela pode ser integrada aos fluxos de trabalho clínicos do mundo real é uma peça fundamental para viabilizar o futuro da saúde digital. É uma honra fazer parte desta parceria inovadora e colaborativa que está trabalhando com sucesso em todos esses desafios.

¹ O Samsung HeartWise destina-se a rastrear ou incentivar a saúde geral, atividades saudáveis e escolhas de saúde que, como parte de um estilo de vida saudável, podem ajudar a melhorar a vida das pessoas que vivem com certas doenças ou condições crônicas. O Samsung HeartWise não é um aplicativo médico e, como tal, não se destina ao uso no diagnóstico de doenças agudas ou crônicas ou outras condições, ou na cura, mitigação, tratamento ou prevenção de doenças agudas ou crônicas ou outras condições. Você deve procurar aconselhamento de saúde de um médico antes de iniciar qualquer novo estilo de vida ou regime de condicionamento físico. Seu uso do Samsung HeartWise não constitui aconselhamento médico. O aplicativo Samsung HeartWise está disponível na App Store para download, mas é necessário um nome de usuário e uma senha fornecidos pela Kaiser Permanente quando sob os cuidados de um médico.

² A Samsung Research, atuando como hub avançado de P&D da Samsung Electronics, lidera o desenvolvimento de tecnologias futuras para a divisão Device eXperience (DX) da empresa.

³ Comparação da reabilitação cardíaca domiciliar versus centro de hospitalização, adesão à medicação e controle de fatores de risco entre pacientes com doença cardiovascular.

⁴ Este estudo de casuística retrospectivo foi realizado entre pacientes do Kaiser Permanente Southern California (KPSC), um sistema integrado de saúde que atende aproximadamente 4,7 milhões de pacientes, que participaram de CR entre 1º de abril de 2018 e 30 de abril de 2019, e com acompanhamento até 30 de abril de 2020. Os dados foram analisados de janeiro de 2021 a janeiro de 2022.