[Interviu] Samsung HeartWise: un studiu despre recuperarea cardiacă la domiciliu și viitorul sistemului de sănătate

Am intrat în ultimii ani într-o nouă eră a bunăstării în care oamenii își doresc să afle mai multe informații despre ei pentru a avea o înțelegere holistică asupra sănătății lor.

Asigurarea accesului tuturor la instrumentele de care au nevoie pentru a-și îmbunătăți sănătatea și a ajunge la cea mai bună versiune a lor este crucială.

Proiectul de reabilitare cardiacă la domiciliu Samsung HeartWise¹ poate fi una dintre soluțile la această provocare. Samsung HeartWise este rezultatul colaborării între Samsung Research² America, Samsung Electronics America și organizația de îngrijire a sănătății Kaiser Permanente și o alternativă în premieră pentru reabilitarea cardiacă tradițională, folosind dispozitive portabile Samsung. În acest an, Journal of the American Medical Association, o revistă medicală de top, a publicat un articol³ care arată că programul HeartWise nu doar că a dat rezultate, ci a depășit așteptările în ceea ce privește eficiența.

Pentru a explora impactul pe care programele precum HeartWise l-ar putea exercita asupra sistemelor moderne de sănătate, echipa Samsung Newsroom s-a întâlnit cu Ricky Y. Choi și Matthew Wiggins la campusul Samsung Research America din Mountain View, California. Choi este șeful departamentului de sănătate digitală la Samsung Electronics America și profesor clinic la Stanford, iar Wiggins este șeful laboratorului pentru soluții în sănătate, în cadrul Samsung Research America.

Matthew Wiggins, Head of Health Solutions Lab în cadrul Samsung Research America și Ricky Y. Choi, Head of Digital Health, Samsung Electronics America

Înainte de a intra în detaliile rezultatelor studiului, ne puteți oferi o idee despre modul în care acest model de reabilitare cardiacă, care se desfășoară acasă, este diferit de modelele tradiționale? Și cum funcționează în sincron cu sistemele stabilite?

[Ricky Y. Choi] La Samsung, credem că rolul nostru este de a facilita prin intermediul tehnologiei oferirea un standard de îngrijire, fără a fi neapărat cei care oferă direct această îngrijire medicală. Așadar, oferim furnizorilor de servicii medicale un alt instrument care poate fi utilizat în activitatea lor. Este un instrument care le permite pacienților să beneficieze de îngrijire medicală chiar de acasă, într-o manieră foarte implicată și confortabilă, care nu ocolește sistemul de sănătate, ci conferă o mai mare scalabilitate a numărului de pacienți cărora li se poate oferi îngrijire simultan.

În practică, pacienții fac programul de acasă și apoi se consultă cu persoana specializată care se ocupă de îngijirea lor. Scopul nostru este de a conferi partea tehnologică din acest proiect, care să le permită pacienților să facă anumite lucruri pe cont propriu, la ei acasă, sub îndrumarea periodică a specialiștilor.

Studiul a arătat că pacienții⁴ cu recuperare la domiciliu au avut cu 18,2% mai puține readmiteri în cele 12 luni de după recuperare. Programul Samsung HeartWise a arătat că recuperarea cardiacă poate, cu sprijinul potrivit, să fie mai eficientă folosind acest model decât în centrele de reabilitare menționate. Puteți pune semnificația acestei descoperiri în context pentru cititori?

[Choi] Studiul confirmă ideea că pacienții, cu sprijinul potrivit, au mai mult succes în finalizarea procesului de reabilitare cardiace în confortul casei lor. În plus, acest succes rezultă din măsurile tradiționale de asistență medicală, cum ar fi scăderea ratei de remisie – unul dintre cele mai importante rezultate în termeni de sănătate și economie și un indicator al calității asistenței medicale. Este extrem de semnificativ faptul că acest lucru este valabil pentru diverse tipuri de populații.

[Matthew Wiggins] Un alt aspect semnificativ despre studiu este funcționalitatea. Înainte oamenii spuneau „Sună minunat, dar trebuie să existe dovezi că problemele nu vor apărea pe parcurs. Trebuie să fie studiat și dovedit.” Cu toate acestea, acum începem să vedem că această metodă are rezultate bune în comparație cu modelele tradiționale. De fapt, în acest caz, chiar mai bune.

Un studiu anterior din New England Journal of Medicine a arătat, de asemenea, rezultate pozitive pentru programele de recuperare cardiacă la domiciliu. Care au fost așteptările dvs. la începutul studiului?

[Wiggins] Pacienții Kaiserului Permanente din program se descurcau foarte bine și erau foarte fericiți. Am pornit de la premisa că informațiile obținute prin asocierea fluxurilor clinice ale Kaiser Permanente cu tehnologia Samsung, i-ar ajuta pe cei din programul de reabilitare cardiacă la domiciliu la fel de mult ca și pe cei din centre. Am fost bucuroși să vedem că studiul a dovedit ceea ce am crezut tot timpul.

[Choi] Am fost cu toții mulțumiți de rezultate. Standardul de îngrijire este clar – pacienții cu anumite afecțiuni și proceduri cardiace ar trebui să treacă printr-un program de recuperare cardiacă. Cu toate acestea, foarte puțini o fac. O parte din motiv este că pentru mulți dintre acești pacienți poate fi dificil să ajungă într-un centru. Multe programe de reabilitare în centre au limitări legate de locurile disponibile și personal. Un program foarte interesant pe care pacienții îl pot urma acasă rezolvă aceste probleme. Astfel, pacienții se pot concentra mai mult pe sănătatea lor.

Acest studiu a implicat utilizarea smartwatch-urilor Galaxy, inclusiv a caracteristicilor disponibile comercial pe cea mai recentă serie de ceasuri. Ce rol au jucat aceste dispozitive în cercetare și ce caracteristici sunt utilizate în acest proces?

[Choi] Programul construit pentru acasă se bazează pe o soluție digitală care include un smartwatch Samsung, o aplicație pentru smartwatch și o aplicație pe care pacienții o descarcă pe telefonul lor personal. Smartwatch-urile colectează date biosenzor, ghidează pacienții cu privire la activități și colectează informații cheie introduse de pacient sau rezultatele raportate de pacient.

[Wiggins] Ceasurile inteligente Samsung folosite în program oferă utilizatorului informații despre numărul de pași, ritmul cardiac și durata exercițiilor pentru ca programul lor de recuperare să aibă un nivel de efort și o durată potrivită. De asemenea, ceasurile permit pacienților să raporteze modul în care s-au simțit în timpul sesiunii de exerciții. Apoi, furnizează aceste informații echipei de îngrijire pe care să le aibă în vedere în timpul controalelor periodice pentru a menține pacienții pe drumul cel bun.

Un alt beneficiu al reabilitării cardiace la domiciliu este confortul pentru pacient, iar ceasurile inteligente joacă un rol important în acest sens. Pacienții își pot efectua sesiunile de exerciții în funcție de programul lor, la locația aleasă de ei, cu un smartwatch Samsung pe încheietura mâinii, în loc să se deplaseze până într-un centru la o anumită ora, dată, pe o anumită distanță. Acest lucru duce la un grad mai mare de participare și de respectare a programului.

Programul HeartWise a urmărit recuperarea a peste 13.000 de pacienți, iar studiul a inclus participarea a peste 2.500 de persoane. Din punct de vedere al cercetării, care sunt beneficiile unui număr atât de mare de participanți?

[Wiggins] Dimensiunea mare a eșantionului dă mai multă consistență rezultatelor, iar în opinia mea, includerea unui eșantion de pacienți cardiaci cu risc mai mare decât au fost implicați în studiile anterioare este, de asemenea, importantă. În plus, și diversitatea participanților la studiu este importantă pentru succesul programului la nivel național.

Ricky, ești un medic care lucrează în strategia de afaceri, iar Matthew, ești șeful Laboratorului Samsung Health Solutions. Cum a fost să vă aduceți expertiza în acest proiect?

[Choi] Sunt profesor de medicină clinică la Stanford și medic practicant cu aproape 15 de ani de experiență. Am venit la Samsung pentru că am vrut să îmi aduc aportul în sănătate prin soluții inovatoare la scară mare. HeartWise este un exemplu excelent de situație în care puterea inovației Samsung a putut aduce îmbunătățiri în domeniul sănătății. A fost un privilegiu să lucrez cu astfel de colegi străluciți și dedicați cercetării și dezvoltării.

[Wiggins] Reducerea decalajului dintre ceea ce poate face tehnologia purtabilă și modul în care aceasta poate fi integrată în fluxurile clinice din lumea reală este un element cheie în viitorul sănătății digitale. Este o onoare pentru mine să fac parte din acest parteneriat inovator și colaborativ, care reușește să depășească cu succes toate aceste provocări.

1. Samsung HeartWise este menit să urmărească sau să încurajeze sănătatea generală, activitatea sănătoasă și alegerile pentru sănătate, care, ca parte a unui stil de viață sănătos, pot contribui la îmbunătățirea vieții celor care trăiesc cu anumite boli sau afecțiuni cronice. Samsung HeartWise nu este o aplicație medicală și, ca atare, nu este destinată utilizării în diagnosticarea bolilor acute sau cronice sau a altor afecțiuni, sau în vindecarea, atenuarea, tratamentul sau prevenirea bolilor acute sau cronice sau a altor afecțiuni. Ar trebui să solicitați sfatul medicului înainte de a începe orice nou stil de viață sau regim de fitness. Utilizarea dispozitivului Samsung HeartWise nu constituie un sfat medical. Aplicația Samsung HeartWise este disponibilă în App Store pentru descărcare, dar este necesar un nume de utilizator și o parolă furnizate de Kaiser Permanente pentru cei aflați sub îngrijirea unui medic.

2. Samsung Research funcționează ca hub de cercetare și dezvoltare al Samsung Electronics și dirijează dezvoltarea de noi tehnologii pentru divizia Device eXperience (DX).

3. Comparație între recuperarea la domiciliu și cea în regim de spiralizare, Comparison of Home-Based vs Center-Based Cardiac Rehabilitation in Hospitalization, aderența la tratament și controlul riscurilor în rândul pacienților cu probleme cardiovasculare.

4. Acest studiu retrospectiv de grup a fost efectuat pe pacienți din Kaiser Permanente Southern California (KPSC), un sistem integrat de îngrijire a sănătății care deservește aproximativ 4,7 milioane de pacienți, care au participat la CR între 1 aprilie 2018 și 30 aprilie 2019, și reevaluați până la 30 aprilie 2020. Datele au fost analizate din ianuarie 2021 până în ianuarie 2022.